Fractura de escafoides tarsiano derecho Songtext
von Jorge Drexler

Bilbao, 14 de mayo del 2007, historia clínica:

Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar
Que acude a consulta para valoración
De dolor y limitación funcional a nivel de pie derecho
Luego de traumatismo durante un concierto

Exploración física:

No deformidad, no hematoma
Leve tumefacción en región dorsal del pie derecho
Con dolor intenso a la palpación a nivel de la articulación astragaloescafoidea
Tobillo estable
Movilidad conservada
Movilidad dedos conservada, no dolorosa
Fuerza conservada
No alteraciones de la sensibilidad
Pulsos distales presentes

Para clínica:


Tomografía axial computarizada del tobillo derecho
Fractura compleja de escafoides tarsiano derecho
Sin desplazamiento, impactación ni angulación de los fragmentos
Ni ablación del tubérculo interno

Juicio, diagnóstico:

(Este es el momento donde la medicina)
(Llega al cenit de su quehacer profesional, ¿no?)
Fractura de escafoides tarsiano derecho

Fractura de escafoides tarsiano derecho
Fractura de escafoides tarsiano derecho
Fractura de escafoides tarsiano derecho
Fractura de escafoides tarsiano derecho

Tratamiento:

Uno
En agudo
Pierna elevada, antiinflamatorio no esteroideos por boca y bolsa de hielo

Dos
Caminará con ayuda de bastones

Tres
Carga parcial progresiva

Cuatro
Ibuprofeno, 600 miligramos vía oral cada 8 horas hasta remisión sintomática


Cinco
Heparina HIBOR 3500 unidades subcutáneas, cada 24 horas hasta comenzar apoyo

Seis
Fisioterapia tutelada en centro especializado

Siete
Vigilancia evolutiva y revisión
En seis a ocho semanas